Τα αντιχολινεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται εδώ και δεκαετίες για την αντιμετώπιση συχνών και χρόνιων παθήσεων, από την υπερδραστήρια κύστη και τις αναπνευστικές νόσους μέχρι την κατάθλιψη και τη νόσο Πάρκινσον. Ωστόσο, νέα επιστημονικά δεδομένα επαναφέρουν στο προσκήνιο το ερώτημα κατά πόσο η μακροχρόνια ή συνδυαστική χρήση τους μπορεί να επηρεάζει και την καρδιαγγειακή υγεία.
Σε αυτό το πλαίσιο, ερευνητές από το Karolinska Institutet ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερους από 500.000 ενήλικες ηλικίας 45 ετών και άνω, με περίοδο παρακολούθησης που έφτασε έως και τα 14 χρόνια. Τα ευρήματα της μελέτης, που δημοσιεύτηκαν στο BMC Medicine, έδειξαν ότι όσο αυξάνεται το λεγόμενο «αντιχολινεργικό φορτίο», τόσο αυξάνεται και η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβάντων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και έμφραγμα.
Τι είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα
Δεν αποτελούν μία ενιαία θεραπευτική κατηγορία, αλλά ιδιότητα που εμφανίζεται σε διαφορετικά φάρμακα. Χορηγούνται σε περιπτώσεις όπως:
- Ακράτεια ούρων και υπερδραστήρια κύστη
- Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και άσθμα
- Ορισμένες μορφές κατάθλιψης
- Νόσος Πάρκινσον
- Αλλεργίες (ορισμένα αντιισταμινικά)
- Γαστρεντερικές διαταραχές.
Ιδιαίτερα σε άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, το συνολικό «αντιχολινεργικό φορτίο» μπορεί να αυξηθεί όταν συνδυάζονται περισσότερα από ένα τέτοια φάρμακα.
Τι έδειξε η ανάλυση
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την κλίμακα Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) για να υπολογίσουν τη συνολική έκθεση των συμμετεχόντων σε φάρμακα με αντιχολινεργική δράση. Διαπίστωσαν ότι υψηλότερες βαθμολογίες στην κλίμακα συσχετίζονταν με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Αν και η μελέτη είναι παρατηρητική, γεγονός που σημαίνει ότι δεν αποδεικνύει άμεση αιτιώδη σχέση, το μεγάλο δείγμα και η πολυετής καταγραφή ενισχύουν τη σημασία των αποτελεσμάτων.
Τι σημαίνει αυτό για τους ασθενείς
Οι ειδικοί τονίζουν ότι τα αντιχολινεργικά φάρμακα παραμένουν απαραίτητα για πολλούς ασθενείς και δεν θα πρέπει να διακόπτονται χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Ωστόσο, τα νέα δεδομένα αναδεικνύουν την ανάγκη τακτικής επανεκτίμησης της φαρμακευτικής αγωγής, ιδιαίτερα σε άτομα που λαμβάνουν πολλαπλά σκευάσματα.
Η εξατομίκευση της θεραπείας και η προσεκτική αξιολόγηση του συνολικού φαρμακευτικού φορτίου φαίνεται πως μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας.
ygeiamou.gr
